武汉电子医保凭证 在线医保市场调查

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3月2日,微医互联网总医院火速上线国家医保电子凭证,参保人员信息将无需人工校验。武汉每个参保人拥有自己的“电子身份”后,不出门、不拿卡即可享受更高效的线上复诊购药、医保结算的便捷服务。

武汉医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发,微医互联网总医院成为湖北省首个应用医保电子凭证的互联网医院。武汉用户登录“互联网医院门户”公众号,选择“去开药”,提交身份信息并完成人脸识别、设置密码,即可领取医保电子凭证,完成后续的问诊、购药、支付等服务。下次复诊时,无需再次领取,选择同一个问诊人即可。

疫情期间,武汉市40多万重症慢病患者复诊购药受到影响。2月26日,武汉市医保局为微医互联网总医院开通医保支付,向武汉市10种门诊重症(慢性)疾病的参保人员,提供线上诊断、处方外配、在线支付和线下药品配送上门服务。平台上线后,大量订单涌入。由于参保人员信息校验必须通过人工完成,且需要与患者沟通确认,导致订单处理效率不高、发药时效难以保证、患者等候时间较长。

2月29日,国家医保局召开专题会议,视频连线武汉市医保局,研究加强慢性病患者“互联网+”医保服务工作,并随即研究推动医保电子凭证在武汉落地。医保电子凭证具有方便快捷、全国通用、应用丰富、安全可靠等优势,可以减少医保信息重复填写、人工校验等流程,有望提升整体服务效率和用户体验。

2019年11月24日,国家医疗保障局上线医保电子凭证,在2020年预计实现全国医保一码通。医保电子凭证是全国医保线上业务唯一身份凭证,标志着参保人将拥有“一人一码”的“电子医保”。

西安汇杰.用友产业学院提醒您,出门忘记带医保卡,使用手机里的电子医保卡就可以使用,实体卡和电子卡需要绑定,才能实现这一功能。这种便捷的生活方式,近两年被人们广发使用的是,实体公交卡被电子公交卡替代,那么现在电子医保卡也即将替代实体医保卡。

国家医保局还表示,今年要在所有地市实现签发应用全国统一标准的电子社保卡,不低于10%的持卡人(即至少1亿人)。

你是不是也有过这样的经历?

去医院看病,排了半小时好不容易排到自己,却发现医保卡忘在家里了;

想在药店买药,一翻钱包没带医保卡,又得回家去取;

要查询医保的报销进度,或是查查自己医保卡里还有多少钱,却不记得医保卡号......

今年电子医保卡的实施,这些问题将变得不再是问题。

医保电子凭证如何使用?

医保电子凭证不依托实体卡,参保人可通过国家医保APP,或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用。

医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以凭证在全国办理有关医保业务,全国通用,将惠及不少异地居住、长期异地工作和异地转诊人群。

也会有朋友担心,医保电子凭证安全吗?手机丢了怎么办?大可不必担心,医保电子凭证通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,动态二维码展示,确保了个人信息和医保基金使用安全。

那么,最重要的问题来了,电子医保卡是靠什么技术实现的呢?

医疗大数据技术的兴起,让智能医保控费审核成为可能,以此催生的是高达千亿级别的市场。由于技术和维护能力的限制,政府机构不具备建设和维护大数据智能审核系统的能力。因此,采用PPP模式,引入具有医疗信息背景的专业公司,联合共建智能监控的第三方服务平台,逐渐成为行业主流。

医保APP模式的推广,利用了后台大数据的整合,需要强大的数据库、HCS和PROBIT系统做支撑,保护个人隐私,保护账户不被盗刷,结算单等,全国人的使用都不会存在数据交叉混乱,等一些功能上的漏洞,在数据互动层面解决全面、精准、高效医保审核控费的弊端。

不仅可以查到哪一个地区的扣减金额最高,还能查到哪种医疗机构的扣费最高,还可以根据系统使用者的需求进行定制,模块化、可视化呈现大数据分析的精确结果,达到辅助顶层设计的目的。

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